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2011年1月4日 星期二

早期療育--小芳芳第四次卡羅萊納目標設定執行成果--瑞芝老師的回饋

感謝國興托兒所特教瑞芝老師的回饋.  以深米色字表示.


剛剛抽空針對小芳芳在所學習成長的狀況和企鵝組老師討論了一番.就媽咪第四次執行計畫部分小芳芳在所的表現統整於下方



99年9月27日開始第四次卡羅萊納課程目標設定
99年12月31日共計三個月的時間, 檢視小芳芳的目標設定, 執行達成率如下

(以下資料也會轉給小芳芳托兒所的老師、特教老師、巡迴老師及醫院的療育師, 看看她們是否有不同的看法.   若有不同看法最好,有不同意見才可以讓小芳芳提升學習的品質.)



個人/社交發展


2r.        接近同儕或成人並主動開始遊戲   (人際互動技巧)  發展年齡 18-21月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%
(1) 以前送小芳芳到托兒所上學, 隔著玻璃門會看到小芳芳自己把鞋子脫掉拿去放好, 自己回椅子上穿上室內鞋.   和旁邊的同學都没有互動及說話.  現在看到她和旁邊的同學有互動及說話.  雖然不知道她們說什麼, 但那個樣子就很明顯在吱吱喳喳.
(2) 在家中,  媽媽把水果切好放在桌上並說:"芳芳、小芳芳吃水果", 小芳芳會過來拿水果, 但她不是自己先吃, 而是拿去給姐姐芳芳吃.
(3) 最近發現小芳芳開始比較會自己玩, 會自己把玩具拿出來玩. 之前, 小芳芳的情況仍停留在喜歡人家陪她玩.  回到家, 只要媽媽是坐在書桌前工作, 她一定會手上拿著玩具或書本走過來,叫聲媽媽, 拉著我的手往外拉, 勢意要我陪她玩.


小芳芳在所仍較少主動與同儕互動.若同伴主動接近小芳芳大多以可愛的微笑回應.
口語的回應大多仍需要大人從旁提示



4-I w.    開始使用叉子   (自理能力:飲食)  發展年齡 24-30月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%  
  小芳芳在所也會使用囉!




4-II e.    拉開有大拉把的拉鍊   (自理能力:穿衣 )  發展年齡 18-21 月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 30%
個人認為以小芳芳的力氣是有能力拉開大拉把的拉鍊, 問題是出在小芳芳動作計劃的能力.  當她看到書包的拉鍊或外套的拉鍊時, 她不知道要往哪個方向拉、如何使用她的力氣.  這個部份, 媽媽給她的練習機會也不夠多, 要加油!

   在托兒所老師請她自行將背包的拉鍊拉開.小芳芳需要很
   長的時間(中間會停頓許久或不小心發呆)



4-IV a.  會表示需要更換髒了的尿布或褲子   (自理能力:如廁)  發展年齡 15-18 月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%
(1) 小芳芳己很明顯稍微會憋尿了, 只是時間不夠長.
(2) 在家中, 問小芳芳要不要尿尿或大便, 她的表達都己很明確(在專心的情況下), 千萬不要在她看電視時問她, 那樣的回答是未經過思考的.
(3) 在家中,也常會聽到"媽媽, 尿尿", 這句話通常是出現在快要尿出來時.  若媽媽或姐姐晚一點反應, 就會看到小芳芳站在小湖泊當中.
   目前幼幼班因為平均約20-30分鐘就會帶小朋友去上廁
   所.所以尿濕褲子的機率較低(嗯~但今天早上有不小心
   尿濕.小芳芳並未告知老師)



4-IV a.  會表示要尿尿/大便(把乾淨褲子和舒適感覺連在一起)   第三次目標設定延續
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%


4-II Ag  可在輕度協助下脫下有開口上衣  第三次目標設定延續
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%
最近天氣較冷, 所以没機會讓小芳芳穿寬鬆的衣服及練習.
  目前小芳芳有小小的手部動作.但大多仍需要大人協助
  




認知
6- I j.     用積木模仿做火車   (視知覺:積木和拼圖)  發展年齡 24-30 月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%, 只是這個部份是否己內化, 媽媽則不得而知.
   目前教室中較多扣接式的建構玩具.所以會以堆疊組裝
   方式玩(或許幼幼班教室情境可增添積木--積木大多集
   中在大活動室或玩圖室)


6- II a.   大小形狀的分類(大和小)  (視知覺:配對和分類) 發展年齡 24-30 月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%,  針對教過她的, 問她哪一個比較大, 哪一個比較小, 她會指出, 但是否能運用在其他事物上,則仍需觀察.
    大小小芳芳已會分類.形狀能分類但指認大多會指出圓形


8u.        使用工具來解決問題(如,用板凳墊高,用棒子勾到遠的物體) 
              (問題解決/推理)  發展年齡 21-24 月
這個部份,  針對教過她的.  她是會的. 但是否能運用在其他事物上, 我想仍有很大的空間.  需要大量的教, 有一天她才能融會貫通.  最近只教她一個方法, 她也會了.  所以自己打分數達成率 10%. 我想, 每次教她 1 或 2 個方法, 讓她練習, 達成一個即加10%, 等到 100%時,即己學了十招也很厲害了.
  上述三項在所較少出現



9a         當已有數量要增加時,了解「更多」之口語意義   (數的概念) 發展年齡 21-24 月
這個部份, "我還要" 這個辭小芳芳比較能夠了解.   達成率 100%.  但這個部份都常是伴隨著手勢.  一般來說,當您說:"我還要"時,都會把手打開手掌向上.  所以不知小芳芳是看到手勢直接做的反應, 還是真得理解"我還要"的口語. 



認知/溝通
12m.     連結圖片或物品的聲音   (注意力和記憶力:聽覺)   發展年齡 15-18月
這個部份, 如果單純是圖片及聲音的連結 達成率 100%, 但如果是要靈活運用則有待加強.  理解跟知道是一回事, 能不能運用在日常生活中, 又是另外一回事.  這個部份, 媽媽要好好的思考要如何把這個能力傳承給小芳芳.

溝通
14s.      使用口語或手勢來表示需求   (會話技巧)  發展年齡 12-15 月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%,




精細動作
18y.      模仿疊高六到八個積木   (抓取及操作)  發展年齡 21-24 月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 50%
  --這項直接影響的是積木的材質.若是小海綿積木容易
     因碰撞(手不穩定)而移位歪斜
  --木頭積木較能達成但3-4塊堆疊達成率較高



21f.       模仿畫水平線   (視覺-動作協調)   發展年齡 24-30 月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%,



粗大動作
22-ir      跳躍時的瞬間爆發力   (直立姿勢:姿勢與移位能力)
              發展年齡 18-21 月第三次目標設定延續
這個部份,  小芳芳跳躍的動作, 以動作分析而言, 媽媽覺得每個拆解動作都做得還不錯, 但組合起來時, 就是不行.  我想基本盤的部份還是要多加強--肌力、耐力、肌耐力均需加強.

   --目前小芳芳肢體協調性與肌肉張力上無法完成跳的動作


22IIIc     丟球、沙包1公尺  (直立姿勢:玩球)  
              發展年齡 15-18月 第三次目標設定延續
這個部份,  小芳芳的動作還是比較屬於停留在放的動作上, 丟的動作仍需大量練習.  這部份一直没有太多機會練習.   媽媽該好好想一想.

   --有丟的動作但物品較似滑落或掉落的狀況




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