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2011年1月2日 星期日

早期療育--小芳芳第四次卡羅萊納目標設定執行成果

又到了驗收成果的時間了.  上星期四99.12.30 盈蕙老師幫小芳芳做了CDIT 的評估, 報告要在下次上課時才拿得到.  以前很期待看報告, 重點會放在小芳芳各領域進展多少個月, 感覺比較重視結果, 現在會比較想知道的是執行層面上, 我自己到底有没有好好利用零碎時間做該做的事.

每天跟時間賽跑, 希望藉著CDIT 的評估報告來讓自己了解, 小芳芳下一個階段的優先順序是什麼, 這樣才能真正走在正確的方向上.  對我來說, 方向正確是最重要的, 不要不顧一切往前衝, 方向對了, 往前衝才有用.  要不然不僅白費力氣, 更慘的是到最後還要收拾殘局.



99年9月27日開始第四次卡羅萊納課程目標設定
99年12月31日共計三個月的時間, 檢視小芳芳的目標設定, 執行達成率如下

(以下資料也會轉給小芳芳托兒所的老師、特教老師、巡迴老師及醫院的療育師, 看看她們是否有不同的看法.   若有不同看法最好,有不同意見才可以讓小芳芳提升學習的品質.)


個人/社交發展

2r.        接近同儕或成人並主動開始遊戲   (人際互動技巧)  發展年齡 18-21月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%
(1) 以前送小芳芳到托兒所上學, 隔著玻璃門會看到小芳芳自己把鞋子脫掉拿去放好, 自己回椅子上穿上室內鞋.   和旁邊的同學都没有互動及說話.  現在看到她和旁邊的同學有互動及說話.  雖然不知道她們說什麼, 但那個樣子就很明顯在吱吱喳喳.
(2) 在家中,  媽媽把水果切好放在桌上並說:"芳芳、小芳芳吃水果", 小芳芳會過來拿水果, 但她不是自己先吃, 而是拿去給姐姐芳芳吃.
(3) 最近發現小芳芳開始比較會自己玩, 會自己把玩具拿出來玩. 之前, 小芳芳的情況仍停留在喜歡人家陪她玩.  回到家, 只要媽媽是坐在書桌前工作, 她一定會手上拿著玩具或書本走過來,叫聲媽媽, 拉著我的手往外拉, 勢意要我陪她玩.



4-I w.    開始使用叉子   (自理能力:飲食)  發展年齡 24-30月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%


4-II e.    拉開有大拉把的拉鍊   (自理能力:穿衣 )  發展年齡 18-21 月

這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 30%
個人認為以小芳芳的力氣是有能力拉開大拉把的拉鍊, 問題是出在小芳芳動作計劃的能力.  當她看到書包的拉鍊或外套的拉鍊時, 她不知道要往哪個方向拉、如何使用她的力氣.  這個部份, 媽媽給她的練習機會也不夠多, 要加油!


4-IV a.  會表示需要更換髒了的尿布或褲子   (自理能力:如廁)  發展年齡 15-18 月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%
(1) 小芳芳己很明顯稍微會憋尿了, 只是時間不夠長.
(2) 在家中, 問小芳芳要不要尿尿或大便, 她的表達都己很明確(在專心的情況下), 千萬不要在她看電視時問她, 那樣的回答是未經過思考的.
(3) 在家中,也常會聽到"媽媽, 尿尿", 這句話通常是出現在快要尿出來時.  若媽媽或姐姐晚一點反應, 就會看到小芳芳站在小湖泊當中.


4-IV a.  會表示要尿尿/大便(把乾淨褲子和舒適感覺連在一起)   第三次目標設定延續
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%


4-II Ag  可在輕度協助下脫下有開口上衣  第三次目標設定延續
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%
最近天氣較冷, 所以没機會讓小芳芳穿寬鬆的衣服及練習.
 





認知
6- I j.     用積木模仿做火車   (視知覺:積木和拼圖)  發展年齡 24-30 月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%, 只是這個部份是否己內化, 媽媽則不得而知.


6- II a.   大小形狀的分類(大和小)  (視知覺:配對和分類) 發展年齡 24-30 月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%,  針對教過她的, 問她哪一個比較大, 哪一個比較小, 她會指出, 但是否能運用在其他事物上,則仍需觀察.
 

8u.        使用工具來解決問題(如,用板凳墊高,用棒子勾到遠的物體) 
              (問題解決/推理)  發展年齡 21-24 月
這個部份,  針對教過她的.  她是會的. 但是否能運用在其他事物上, 我想仍有很大的空間.  需要大量的教, 有一天她才能融會貫通.  最近只教她一個方法, 她也會了.  所以自己打分數達成率 10%. 我想, 每次教她 1 或 2 個方法, 讓她練習, 達成一個即加10%, 等到 100%時,即己學了十招也很厲害了.



9a         當已有數量要增加時,了解「更多」之口語意義   (數的概念) 發展年齡 21-24 月
這個部份, "我還要" 這個辭小芳芳比較能夠了解.   達成率 100%.  但這個部份都常是伴隨著手勢.  一般來說,當您說:"我還要"時,都會把手打開手掌向上.  所以不知小芳芳是看到手勢直接做的反應, 還是真得理解"我還要"的口語. 



認知/溝通
12m.     連結圖片或物品的聲音   (注意力和記憶力:聽覺)   發展年齡 15-18月
這個部份, 如果單純是圖片及聲音的連結 達成率 100%, 但如果是要靈活運用則有待加強.  理解跟知道是一回事, 能不能運用在日常生活中, 又是另外一回事.  這個部份, 媽媽要好好的思考要如何把這個能力傳承給小芳芳.

溝通
14s.      使用口語或手勢來表示需求   (會話技巧)  發展年齡 12-15 月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%,




精細動作
18y.      模仿疊高六到八個積木   (抓取及操作)  發展年齡 21-24 月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 50%



21f.       模仿畫水平線   (視覺-動作協調)   發展年齡 24-30 月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%,



粗大動作
22-ir      跳躍時的瞬間爆發力   (直立姿勢:姿勢與移位能力)
              發展年齡 18-21 月第三次目標設定延續
這個部份,  小芳芳跳躍的動作, 以動作分析而言, 媽媽覺得每個拆解動作都做得還不錯, 但組合起來時, 就是不行.  我想基本盤的部份還是要多加強--肌力、耐力、肌耐力均需加強.

22IIIc     丟球、沙包1公尺  (直立姿勢:玩球)  
              發展年齡 15-18月 第三次目標設定延續
這個部份,  小芳芳的動作還是比較屬於停留在放的動作上, 丟的動作仍需大量練習.  這部份一直没有太多機會練習.   媽媽該好好想一想.



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