早期療育巡廻老師的建議 --- 99年9月24日

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每個月巡廻老師/黃淑珺老師會來國興托兒所一整天入班觀察特殊兒童的情況, 給予幼教老師教導建議.   而且只要家長願意,  巡廻老師會利用小朋友午睡時間來教導家長針對自己特殊兒童的教養方向.

對於任何學習機會我都很珍惜, 這次我特別把時間挪出來請教巡廻老師小芳芳在學校的情況.
針對小芳芳的情況, 巡廻老師給的觀察及建議如下:  

• 淑珺老師採用的是漸近式的方式來教導家長, 如何在學校以外的時間來陪伴小孩(不是用教導式而是用玩的方式, 不要讓小孩覺得"媽媽又要幫我上課了.")  一步一步來, 等第一個步驟學會了再進行下一步驟.

如厠訓練

• 有關小芳芳的如厠訓練,  淑珺老師說:"先讓小芳芳知道什麼(what)是尿溼了", 所以關鍵句子是"小芳芳尿溼了",    

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• 實作步驟是

1. 當小芳芳尿下去時, 當下要告訴她 "尿溼了" 並帶小芳芳的手去摸她自己溼溼的褲子, 讓她知道什麼是尿溼了 .
2. 讓小芳芳自己脫褲子並再次告訴她 "小芳芳尿溼了" (讓小芳芳把整個情境和關鍵句子小芳芳尿溼了連結起來)

**先確實知道什麼(what)是尿溼*********再建立尿溼後會表達******

• 建立尿溼後會表達, 讓小芳芳知道因為小芳芳尿溼了, 所以媽媽會生氣.  必須針對行為來要求, 讓她知道是因為她做了這個行為, 所以媽媽會生氣.   下一次要尿尿時, 一定要跟媽媽說(目前以手勢表達輔助 尿尿的手勢: 摸肚子), 否則媽媽會生氣.

訓練小芳芳主動完成工作的能力

• 在日常生活中開始教她幫忙做家事, 讓她藉由日常生活中的每天練習來達到主動完成工作, 這個能力的訓練.

1.  收拾衣物:  現在我要改變我晾衣服的習慣, 故意把小芳芳的手帕、襪子用洗衣夾夾住, 讓小芳芳在收衣服時, 自然地練習到手指的力氣.  以著重練習到大姆指、食指及中指, 這三指的力氣為主.  為以後握筆姿勢做前置學習.
2. 折衣服, 折好後, 讓小芳芳把衣服疊高.
3. 吃完飯後, 讓小芳芳把碗筷拿到廚房洗碗槽.
4. 上學前教小芳芳檢查書包內的東西, 同時練習物品名稱命名, 檢查好後, 讓小芳芳練習把書包拉鏈拉起來.   由於書包拉鏈的太小了, 所以在拉鏈上掛了一個娃娃以方便小芳芳抓握.
5. 教脫襪子, 這個部份可以分步驟但全程教.
6. 教穿襪子, 這個部份協助前半段, 後半段讓她自己完成.

大的樂高積木

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小芳芳肌肉張力低, 很不喜歡玩出力氣的遊戲, 所以特別請教淑珺老師要如何引導小芳芳玩靜態的玩具.

• 媽媽玩給她看而且要表現出很好玩的樣子來吸引她.
• 在吸引的過程中, 就已訓練了眼睛注視的能力.
• 等她被吸引過來要玩時, 可以告訴她拿和媽媽一樣的紅/黄/藍/綠色.
• 小芳芳在視覺辨識及配對的部份是ok 的, 所以, 這時要教導的是形狀及命名的整合.
• 這時口語帶入了顏色來提升她對物品顏色的真正了解.  即對"顏色"這個抽象定義的品質提升.   先把基本色真得弄懂了, 再教其他顏色.  亦即質的提升後, 再求量的擴大.
• 媽媽先把積木兜起來, 再請小芳芳也跟著做.   訓練眼睛注視能力及手眼協調能力.

由於小芳芳的口語表達還没有出來, 所以出現容易用哭的方式來表達

•  媽媽要學習用開放式的問句來問她

1. 小芳芳怎麼了?   先等一下, 看她的回應.  不要太早替她回答.
2. 小芳芳要做什麼?   先等一下, 看她的回應.  不要太早替她回答
3. 媽媽依她的回應或表情做猜測
4. 再問她:"是不是 .....?"  來讓她選擇.
5. 帶媽媽去...

•  媽媽要判斷一下, 是因為事件,還是個人情緒.

1. 事件: 是因為能力不足時, 要用肯定的眼神替她加油打氣.  告訴她:"妳可以的, 加油!"
2. 個人情緒: 

           (1) 生理上:  需求没有被滿足時, 是合理時則滿足她.  關心一下並加以處理及安撫.    例如: 想睡 或 肚子餓.
           (2) 没有理由的:  如果是不合理的, 則告訴她:"没事, 没關係."


 社交性的部份要開始在適當機會教她分享.   分享吃的是最容易的.


 很感謝巡廻老師/黃淑珺老師的建議.  真心謝謝!