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2011年3月19日 星期六

眼睛動的好,學習少煩惱 (上)

[文章出自 宏恩醫刊109]
眼睛動的好,學習少煩惱 ()──
談眼球動作對孩子生活與學習的影響
宏恩醫院 職能治療師 王亮云



   「我的孩子視力檢查都沒問題啊!為什麼抄聯絡簿容易漏抄呢?」
   「我的孩子已經戴眼鏡矯正了,為什麼常常容易找不到東西?」
    您是否也曾有上述的疑惑呢?


視力矯正後就沒問題?

    提到孩子眼睛的問題,比較容易想到的是近視、遠視、散光……等等,但是這些問題經過矯正後,眼睛的效能就OK了嗎?那可不一定!就如前面兩位家長的疑惑一般。

    剛剛提到如近視、散光等僅僅是眼球結構和光學上的問題,其實還有其他能力要考量,像是眼球動作、視知覺、視覺記憶、注意力、視覺認知等等,要都具備了才能有完整的功能表現,這裡就要跟大家談談「眼球動作」對孩子的影響。


眼球動作不好會有什麼問題?
    讓我們來看看孩子是否有以下狀況:
        容易找不到東西
        難持續從事需用眼力的活動
        數東西容易漏掉、運筆超出格線 (幼稚園的孩子)
        在閱讀、抄課本或抄黑板時,容易錯漏或速度慢 (國小的學童)
        接不到球(3歲以上接大球、6歲以上接小球)、怕球
        剪貼、拼裝等需要手眼協調的活動表現較差

    以上的問題,都可能和眼球動作不好有關 (但也不排除是其他問題造成,若有任一項狀況,歡迎洽詢職能治療師為您的孩子做進一步的評估,以了解是否為眼球動做造成或有其他原因)。為了幫助大家更清楚了解眼球動作,以下將先介紹一些基本概念。

眼球是怎麼動的呢?
    在眼球外圍,有六條小肌肉,負責眼球的轉動,包括上下左右及斜向的動作。
另外,我們內耳中有個前庭系統也參與了眼球動作的控制,會幫助大腦去了解並控管身體、頭部和眼球的位置與動作,讓我們能知道何時該動頭何時該動眼。您看過閱讀時搖頭晃腦的孩子嗎?(這裡指的是頭部移動幅度過大)或是邊走邊看有困難的孩子嗎?(當有轉頭的動作時還要維持看某一物),這些都和前庭系統的問題有關,若有這方面的問題,可以洽詢職能治療師進行一些感覺統合的活動來改善


眼球動作有哪些呢?對生活與學習有什麼影響?
    眼球動作的能力可以包含下面幾項

1.找到目標物(localization): 能找到要看的東西
2.定視(fixation): 能持續看著目標物的能力
    1.2項能力在出生時一個月時就已經發展出來,例如:小嬰兒能找到媽媽的臉,並持續注視著媽媽看。別小看這個能力喔! 這對一些有眼球震顫的小朋友來說是很不容易的。
3.注視力轉移(shifting): 眼睛在兩物品間移轉的能力,大約在4個月的孩子就可以表現得不錯。像是在選擇比較兩樣物品,做配對的活動,或是大一點到抄寫課本時都會用到這個能力。
4.平順追視(pursuit/tracking): 眼睛跟著平順移動的物品看的能力。例如看著街上的車子、跟著滾動的球看。
5.跳躍追視(saccade)或掃描 (scanning): 眼睛跟著走走停停的物品看,或是依一定的方向一個一個找物,例如: 閱讀課本時一字一字讀出。如果跳躍追視出問題,學齡的孩子就可能在閱讀時會比較吃力或是考試時會漏看題目,而學齡前孩子的常見的狀況則是數東西會容易漏掉或東西找不到。
6.遠近調節 (accommodation): 就像照相機一般,眼睛看遠的物品和看近的物品也需要調整不同的焦距,不然看到的影像就會是模糊的
7.雙眼內聚、外展(conversion/diversion): 看遠的物品時兩隻眼睛會呈現較平行直視的狀態,而看近物時兩隻眼睛會較往內(而兩眼極度內聚時就是我們所謂的鬥雞眼),如果兩隻眼睛的內聚外展沒有同步,則看到的影像可能就會變成兩個

    6.7.兩項都是和遠近相關,孩子若在遠近調節或雙眼內聚外展的動作出問題,則孩子就容易在抄黑板、接球等活動上出現困難或容易疲勞。

至於眼球動作有問題要怎麼改善呢?在下篇中,將會跟您分享生活中可以練習眼球動作的實用小活動,敬請期待唷!

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