眼睛動的好，學習少煩惱 (上)

[文章出自 宏恩醫刊109期]

眼睛動的好，學習少煩惱 (上)──

談眼球動作對孩子生活與學習的影響

宏恩醫院 職能治療師 王亮云

   「我的孩子視力檢查都沒問題啊！為什麼抄聯絡簿容易漏抄呢？」

   「我的孩子已經戴眼鏡矯正了，為什麼常常容易找不到東西？」

    您是否也曾有上述的疑惑呢？

視力矯正後就沒問題？

    提到孩子眼睛的問題，比較容易想到的是近視、遠視、散光……等等，但是這些問題經過矯正後，眼睛的效能就OK了嗎？那可不一定！就如前面兩位家長的疑惑一般。

    剛剛提到如近視、散光等僅僅是眼球結構和光學上的問題，其實還有其他能力要考量，像是眼球動作、視知覺、視覺記憶、注意力、視覺認知等等，要都具備了才能有完整的功能表現，這裡就要跟大家談談「眼球動作」對孩子的影響。

眼球動作不好會有什麼問題？

    讓我們來看看孩子是否有以下狀況:

—        容易找不到東西

—        難持續從事需用眼力的活動

—        數東西容易漏掉、運筆超出格線 (幼稚園的孩子)

—        在閱讀、抄課本或抄黑板時，容易錯漏或速度慢 (國小的學童)

—        接不到球(3歲以上接大球、6歲以上接小球)、怕球

—        剪貼、拼裝等需要手眼協調的活動表現較差

    以上的問題，都可能和眼球動作不好有關 (但也不排除是其他問題造成，若有任一項狀況，歡迎洽詢職能治療師為您的孩子做進一步的評估，以了解是否為眼球動做造成或有其他原因)。為了幫助大家更清楚了解眼球動作，以下將先介紹一些基本概念。

眼球是怎麼動的呢？

    在眼球外圍，有六條小肌肉，負責眼球的轉動，包括上下左右及斜向的動作。

另外，我們內耳中有個前庭系統也參與了眼球動作的控制，會幫助大腦去了解並控管身體、頭部和眼球的位置與動作，讓我們能知道何時該動頭何時該動眼。您看過閱讀時搖頭晃腦的孩子嗎？(這裡指的是頭部移動幅度過大)或是邊走邊看有困難的孩子嗎？(當有轉頭的動作時還要維持看某一物)，這些都和前庭系統的問題有關，若有這方面的問題，可以洽詢職能治療師進行一些感覺統合的活動來改善。

眼球動作有哪些呢？對生活與學習有什麼影響？

    眼球動作的能力可以包含下面幾項: 

1.找到目標物(localization): 能找到要看的東西。

2.定視(fixation): 能持續看著目標物的能力。

    1.2兩項能力在出生時一個月時就已經發展出來，例如:小嬰兒能找到媽媽的臉，並持續注視著媽媽看。別小看這個能力喔! 這對一些有眼球震顫的小朋友來說是很不容易的。

3.注視力轉移(shifting): 眼睛在兩物品間移轉的能力，大約在4個月的孩子就可以表現得不錯。像是在選擇比較兩樣物品，做配對的活動，或是大一點到抄寫課本時都會用到這個能力。

4.平順追視(pursuit/tracking): 眼睛跟著平順移動的物品看的能力。例如看著街上的車子、跟著滾動的球看。

5.跳躍追視(saccade)或掃描 (scanning): 眼睛跟著走走停停的物品看，或是依一定的方向一個一個找物，例如: 閱讀課本時一字一字讀出。如果跳躍追視出問題，學齡的孩子就可能在閱讀時會比較吃力或是考試時會漏看題目，而學齡前孩子的常見的狀況則是數東西會容易漏掉或東西找不到。

6.遠近調節 (accommodation): 就像照相機一般，眼睛看遠的物品和看近的物品也需要調整不同的焦距，不然看到的影像就會是模糊的。

7.雙眼內聚、外展(conversion/diversion): 看遠的物品時兩隻眼睛會呈現較平行直視的狀態，而看近物時兩隻眼睛會較往內(而兩眼極度內聚時就是我們所謂的鬥雞眼)，如果兩隻眼睛的內聚外展沒有同步，則看到的影像可能就會變成兩個。

    6.7.兩項都是和遠近相關，孩子若在遠近調節或雙眼內聚外展的動作出問題，則孩子就容易在抄黑板、接球等活動上出現困難或容易疲勞。

至於眼球動作有問題要怎麼改善呢？在下篇中，將會跟您分享生活中可以練習眼球動作的實用小活動，敬請期待唷！