早療家長互助論談--早期療育/卡羅萊納課程: 小芳芳的小四日誌

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2018年3月21日星期三

早期療育 -- 肌肉張力低 -- 我的低張女兒

什麼是肌肉張力低? 肌肉本身會有張力, 例如我們坐著並没有用任何力氣但並不會滑下來, 這就是有張力在支撐著, 而這個張力也可以說是天生的. 肌肉張力低是不會改變的, 只能靠後天加強肌力來輔助. 小芳芳就是肌肉張力低需要很大量體能訓練的小孩. 記得小芳芳大約1歲時第一次到民生早療中心評估時, 醫生說小芳芳的 Trunk (軀幹) 太軟了大約只有5個月.

這種小孩天生肌肉張力低, 所以一些平常小朋友本能即做得到的事情, 肌肉張力低的小孩是要費盡九牛二虎之力才能達成, 他們不是懶, 但是他們能躺著, 就不會坐著; 能坐著就不會站著, 因為用力對他們來說...真的很累, 而且他/她們會很容易累, 所以在訓練體能上需要特別用心及刻意製造成很好玩的樣子來引發她的興趣及動機...

小芳芳是到了 4 歲多, 快 5歲才會跳, 小芳芳的大動作和一般小孩比還是很弱, 但跟她自己比是進步很多...別人天生下來就會依年齡而自然發展出來的東西, 我們卻是耗盡很大努力才得到...真的很辛苦...

2018年2月28日星期三

早期療育 -- 繪本書引導 -- 語言能力的加強

小芳芳開學了, 這個星期以來...發現小芳芳回家作業排擠到小芳芳一天一本繪本書的計劃及核心基群的練習, 為此特別和小芳芳的個管老師溝通討論了一下...

原則上, 我們共同意識到小芳芳的文字理解能力進步了, 這也間接地影響到小芳芳數學應用題的理解能力提昇, 但小芳芳的數學計算能力是不行的, 因為小芳芳空間概念的弱勢, 造成她在數學計算上...答案會是錯的... 若要改正這個問題, 必須花很多時間陪同...而媽媽我...認為在時間排擠效應之下, 我告訴老師...用計算機計算就不會有數學計算位數對應的問題...哈哈哈...

2018年1月30日星期二

早期療育 -- 目標設定 -- 小四下設定的大肢體動作短.中長期目標

感謝宏恩醫院林千玉物理治療師協助設定的短.中長期目標, 有了專業老師的指導, 讓我們在執行上, 心中比較安穩, 至少知道...方向是正確的...

短期目標

1.加強核心肌群的穩定
 棒式撐體(plank)30秒，並維持正確的姿勢

2.加強下肢近端之穩定肌群的肌耐力
 能維持穩定的深蹲姿勢約30秒
 單腳前彎抬起再做弓箭步，保持身體穩定，過程中不使移動腳掉落，連續做7-8下

2018年1月23日星期二

早期療育 -- 107.01.24 小芳芳 IEP 會議前準備

明天要和小芳芳個管老師開 IEP 會議, 有關小芳芳學校課業程度已決定交由個管老師做學科方向決策的帶領, 而媽媽我則堅守

1. 小芳芳每天一本繪本書朗讀, 至於繪本書進階教學方法已和宏恩醫院莊羽蓁語言治療師 討論過, 會請羽蓁老師找時間示範教學, 讓媽媽我學習...如何利用繪本書進階引導小芳芳的能力.

2. 繼續在家中持守小芳芳核心基群的基本盤練習, 而 宏恩醫院陳佩雯物理治療師 會在上課時引導小芳芳如何把她所學到的核心基群能力運用到日常生活中的一些動作, 這些技巧的教導, 則由佩雯老師主導.

3. 宏恩醫院林千玉物理治療師 針對小芳芳在大肢體動作方面製定了一些短.中長期目標, 等拿到資料後再轉給學校個管老師.

2018年1月17日星期三

早期療育-- 面對問題 --- 跟著旋轉的速度一起放鬆的旋轉

小學四年級的小芳芳仍然喜歡到兒童新樂園遊坃, 在我可接受的遊樂設施範圍內, 我都會盡量陪她玩, 因為這是一種親子關係的培養, 也是自己心中的一個責任義務吧...尤其在姐姐芳芳無法同行的場合...

以前我都能盡情享受旋轉咖啡杯這個遊樂設施, 但曾幾何時, 我居然開始會有一點暈眩的感覺, 我以前是可以開懷大笑的玩旋轉咖啡杯...

2017年12月23日星期六

早期療育 --- 特教領域小朋友在未來高職領域的走向

我習慣先去了解可用的資源是什麼? 如何在可用的資源下, 擴展最大的效能.....由於社會分工的原因, 其實很多國小端的特教老師對這樣小孩在國中升高中/職時, 有什麼可選用的資源, 其實也没那麼清楚, 所以最好的方式就是去詢問有特教領域小孩已從國中升上高中/職的家長, 由於搜集到一些資料, 分享出來供大家參考:

1. 如果您的小朋友是在『特教班』, 那未來在國中升高中/職時, 就可以考『高職綜合職能班』; 在先前文章中早期療育 --- 什麼是高職綜合職能班可供參考
如果您的小孩在未來是要走『高職綜合職能班』, 您可到以下網址下載考古題, 那您可事先知道您的小孩要考『高職綜合職能班』需要什麼樣的國語、數學、英文及操作能力
臺北市96至101學年度智能障礙學生安置高職綜合職能科及特殊教育學校能力評估歷屆試題-學業能力
http://nse.tpmr.tp.edu.tw/xoops25/modules/tadnews/pda.php?nsn=64

2017年12月18日星期一

早期療育 -- 自理能力的學習 -- 邊梳邊抓握頭髮 -- 動機的出現

在有計劃的訓練下, 小芳芳的自理能力提昇很多, 在頭髮整理部分...她已經可以自己綁馬尾, 但由於她是先用梳子梳好後才綁, 所以小芳芳在綁馬尾位在脖子部位的馬尾是没問題的, 但她並不滿足於這樣的能力, 她希望馬尾可以紮高一點, 所以小芳芳會把她抓握好的頭髮往上抬, 這樣會造成上方的頭髮有點往上鬆散...

小芳芳想要學習---邊梳邊抓握頭髮, 然後再綁起來
另外, 小芳芳自己穿好衣服後, 要請小芳芳照鏡子把衣服、衣領弄整齊並把衣服下攞塞入褲子中, 這是屬於『質』的提昇, 現在我會要求小芳芳做事要嚴謹一點, 這樣才不會替自己製造額外不必要的麻煩。

2017年12月2日星期六

早期療育 --- 核心基群的訓練 --- 106年物理課的重心目標分享

小芳芳是天生肌肉張力低的小孩, 能躺就不坐, 能坐就不站, 站的時候也喜歡把身體靠著週遭的倚靠物, 所以, 這麼多年來, 大肢體動作一直是我心中的大石頭, 從小芳芳小時候, 陪同她洗澡, 那鬆弛的肚子一直是我心中的痛, 我從來不認為..."那就是這樣....没關係...", 我總是告訴自己, 我總會找到解決方案的...我一直把這件事情放在心中, 我從未放棄...尋求解決方案...我相信...那是時間的早晚而已, 只要我不放棄....

感謝主的憐憫, 在105年底及106年初左右, 在宏恩醫院遇到謝紹寧物理治療師, 她教小芳芳練習核心基群, 我也跟著在旁邊一起練習, 我當時想...這或許就是改變的契機, 所以, 我很認真的練習...也常常問謝紹寧物理治療師很多有關核心基群的問題....

就只找到謝老師背影的照片...

我想...我真的很認真...因為, 我知道...要成功就要堅持, 單靠小芳芳自己的毅力是無法達成的, 但我可以當那一位堅持的力量, 所以, 我很認真的學習如何練習核心基群, 如何才不會有運動傷害、什麼才是正確的姿勢, 我一步一腳印的倚靠主給我的堅持力量...認真學習, 因為, 唯有我自己在日常生活中自主練習給二個寶貝看, 讓她們了解媽媽可以, 妳們也可以...而且是有機會的、是可行的, 我要以身教傳達給她們這樣的信息...

2017年11月30日星期四

早期療育 --- 日常生活功能性活動 --- 收傘步驟

為了培養小芳芳往技職方向發展, 今年我開始更加落實...自己的事情自己完成的基本精神, 並從日常生活中去發現...小芳芳需加強的職能活動。由於小芳芳的學校會有戶外教學, 導師會要求同學們準備收摺傘放在書包, 以備不時之需, 這時小芳芳和我才發現到...小芳芳在操作雨傘時遇到困難, 媽媽我自己試著做動作分析, 當時...我個人認為是小芳芳的大姆哥前段指力不足... 後來在尋求宏恩醫院陳心語職能治療師的教導後, 發現職能老師實在太會教了, 心語老師讓小芳芳收摺傘時, 把摺傘側拿..在大姆指不彎曲(打直)情況下, 直接用大姆指的力氣就把摺傘的按鈕往下壓, 達到收摺傘的基本動作。

2017年11月29日星期三

早期療育 -- 小學四年級 -- 我替小芳芳決定, 改變學習方針

一直以來, 我都是邊做邊學, 努力思考如何在限的資源下, 做到最大的成果...我從來没有想過小芳芳可以成長到現在的階段, 她的目前階段和她自己比...真的進步很多, 但是和一般同儕比, 仍舊是後段班, 所以, 我自己替小芳芳決定...從小學四年級開始, 走自己的道路, 不要和其他人比...

小芳芳的學習是需要大量的複習, 雖然她是可以學習的, 但大量的練習時間勢必讓小芳芳的生活品質毫無生趣, 所以...在思考之後, 決定把有限的時間用在將來可預期的自己自足方向上。媽媽我替小芳芳的人生做了以下的調整:

2017年10月3日星期二

早期療育 -- 小芳芳11歲了 -- 走過人生第一個10年, 孩子要繼續加油!

姐姐芳芳買的生日禮物

小芳芳今天滿11歲了... 哇! 至今年底療育整整滿10年, 這10年我們一家三人一起努力, 感謝主的保守及貴人相助, 至少我們三個人都有走在軌道上...這當中雖有風風雨雨, 但在我們彼此努力的磨合中, 希望我們每個人都能有個自己期許的人生....

其實...我是真的當了媽媽才學習如何當媽媽, 姐姐芳芳比較辛苦...因為我是第一次當青春期少女的媽媽, 我哪知...那麼不容易, 在『協助』與『放手』,
『在什麼時間點該陪伴, 給與妳應有的支持』與
『在什麼時間點該冷眼旁觀, 讓妳有機會學習為自己負責』, 這之間考驗著媽媽我的智慧, 很可惜...媽媽我的智慧仍有待加強...因為我的駑鈍, 讓姐姐芳芳走了一大圈冤枉路, 但我相信任何事的發生都有主的美意...

在國中時期跌倒...未必是件壞事, 只要記取教訓...總比高中或大學時跌倒, 來的好多了...

Don't afraid to make a mistake.
You don't make a mistake, mistake makes you.
Mistake will make you smarter....
Mistake will make you stronger...