早期療育--人生中許多的第一次

在陪同小芳芳療育的過程中, 記錄了很多她的第一次, 後續會陸續把它補齊, 原本是想把這些第一次記錄下來可以提供治療師做參考.   不過現在回頭看...多麼感動的時刻...


97/12/10 小芳芳第一次做團體評估的日子

98/11/27 小芳芳第一次參與廖華芳教授卡羅萊納課程所做的目標設定

99/01/07 這天，我很明顯感受到小芳芳很清楚的說她「要」 ，真的很感動
99/09/25 僵硬地跑步40-50公尺, 在幼兒園, 有跑的動作但協調性較差
99/11/04 小芳芳第一次開口說"媽媽, 尿尿"

早期療育--早療家長的動機溝通及問題解決分享(一)

在這裡我想要分享的是早療家長的動機溝通, 而不是早療小天使的動機溝通.

1. 小芳芳是在97年12月10日在民生早療中心做團體評估, 那次的團體評估實在是一踏糊塗, 很明顯的小芳芳的經驗刺激太少了, 那時評估老師要我直接趕快去醫院排療育時間/趕快卡位, 因為排療育有時一等要等2~3個月, 而且小芳芳如果愈不動會愈不想動.  後來, 我們真的採取了行動.  請參看文章如何發現遲緩兒─小芳芳 (二) 安排療育

早期療育--離婚官司--言詞辯論

距離上次開庭100年11月已3個月了, 真的是感謝讚美主讓官司對小芳芳的療育影響降到最低, 上星期收到律師事務所傳真給我的開庭通知書上面記載的"期日種類"是言詞辯論而開庭日期是4月初.

對於不懂的事總要先研究一下, 一般我不會没頭没腦的去煩律師, 我會自己先上網找一下資料, 先了解一下這次開庭的重點是什麼, 畢竟攻防之間所需要準備的方向都不一樣(這些是和賴律師配合的這段時間所學來的.)   自己先了解一下, 然後跑一趟法院閱卷是必要的, 這樣才知道是否對照有提任何額外的事證資料.  這幾次開庭下來發現對照都會在開庭大約一個星期才故意把資料提給法院並且没有依法律規定把所提的資料函送一份給我的律師和我.

早期療育--信心來源--不論晴天或雨天 天天都是感恩天

圖片來源: hudong.com

滂薄大雨阻隔了人們想出門的心, 明天(101.2.26)是主日吔...和姐姐提到明天早上到懷恩堂主日, 姐姐芳芳說:"下雨還要去哦!"     心想...妳這個小傢伙...7-11從2/25~2/28 早上7:11開始消費滿額100元即送Hello Kitty 檔案夾(限量版), 妳都會提醒妳老媽我記得早上7點去買飯團飲料當早餐, 都不會考慮是否下大雨... 想想"動機"還是支持一個人執行一件事的最大因素.

結果我告訴了姐姐芳芳:"不論晴天或雨天  天天都是感恩天, 芳芳, 妳知道嗎?  晴天在我們的人生中隱喻著人生順遂的時候、一些風平浪靜的情況, 而雨天隱喻著人生不順遂的時候、遇到困難的情況; 當人們遇到困難時常常都會主動的跟主禱告, 但實際遇到下雨天時卻裹足不前躲在被窩中睡大頭覺...", 懷恩堂是個大教會, 來來往往的人很多, 但没有一個人真正和我們有生命的連結, 這没有關係...因為我們知道我們在做什麼...

早期療育--詩歌分享-- ♫ "Christmas Offering" - Casting Crowns ♫

Offering 在乎的不是"多寡"而是"真心"...



LYRICS:

Over the skies of Bethlehem appeared a star
While angels sang to lowly shepherds
Three Wiseman seeking truth they traveled from afar
Hoping to find the child from heaven
Falling on their knees they bow before the humble Prince of Peace

早期療育--肌肉張力低的小孩--肌力是靠練出來的

記得三年前剛踏入早療這個領域...一切都還朦朦懂懂的抓不到如何在家療育的重點, 後來很幸運地參加了廖華芳教授團隊所舉辦的卡羅萊納課程, 雖然很認真的學習...但我一直有個疑問???  針對這樣發展比較慢的小孩, 到底是要像一般小孩一樣...時間到了能力自然就會發展出來還是要目標設定→功能活動設計→執行這樣的循環一直地 run 下去.

我想當時我會有那樣的問題是因為肌肉張力低的小孩, 肌力弱到您無法想像...在執行活動時, 家長常會面臨執行不起來的無力感.

早期療育--生活知識連結--理特尚圖卡教具介紹--拼圖共盒國第9輯(二)

圖卡教具是一個媒介來幫助我們學習, 在引導小芳芳學習的過程中...我一直記得一件重要的事情--就是融入到日常生活中, 讓小芳芳知道學這個東西是可以用在日常生活中或是在日常生活中用看得到, 這樣才有助於小芳芳的理解能力提昇, 協助她往未來的學習跨一大步.

在理特尚圖卡教具拼圖共盒國第9輯中共有四組拼圖, 其中有一套拼圖是小芳芳常在玩的如下:

在與生活知識連結的想法之下, 依據以上的圖卡啟發, 我會找來

人生的第一個10年, 寶貝生日快樂

寶貝, 10年前的今天早晨是妳出生的日子, 記得躺在產台上...醫生告訴我說(大意如下):"妳女兒擠帶繞頸三圈身體繞二圈...",突然聽到護士告訴醫生:"小孩額頭...", 我緊張地問醫生:"額頭怎麼了...", 醫生告訴我說:"妳生了一個包公, 額頭有個胎記...", 天啊, 我生的是女兒吔...還包公咧...

事後想想...這位醫生在我整個懷孕過程都没有跟我提過擠帶繞頸的事, 我想他應該是不想造成我的心理負擔吧, 這是我第一次感謝有人隱瞞我事情...或許我該學的功課還多著呢...

早期療育--生活知識連結--理特尚圖卡教具介紹--拼圖共盒國第9輯(一)

圖卡教具是一個媒介來幫助我們學習, 在引導小芳芳學習的過程中...我一直記得一件重要的事情--就是融入到日常生活中, 讓小芳芳知道學這個東西是可以用在日常生活中或是在日常生活中用看得到, 這樣才有助於小芳芳的理解能力提昇, 協助她往未來的學習跨一大步.

在理特尚圖卡教具拼圖共盒國第9輯中共有四組拼圖, 其中有一套拼圖是小芳芳常在玩的如下:

在與生活知識連結的想法之下, 依據以上的圖卡啟發, 我會找來

早期療育--不小心打開了潘朵拉的神秘寶盒, 我看到了希望仍在那裡

在執行卡羅萊納課程的過程中, 一步一腳印地裝備自己...為的是希望在對的時間做對的事情來幫小芳芳療育, 由於每3~4個月台大物理治療林盈蕙老師會幫小芳芳做 CDIT 評估, 所以一直有著數據陪著我們成長.

在小芳芳出生前, 我的工作是商用軟體程式設計師常常會替客戶設計一些統計報表, 所以數據會說話...這件事我懂...而且數據對每個人說的話是不一樣的.  然而, 數據的顯示讓我不小心掀開了早期療育領域中潘朵拉的神秘寶盒.

早期療育--離婚官司--結婚14週年紀念日-- 勇敢地面對自己的婚姻(七) -- "他"永遠不會懂

圖片來源: blog.udn.com

記得姐姐芳芳出生時, 是我媽媽來幫我做月子, 那時家中養了一隻多年的流浪犬在陽台上, 這隻流浪犬平常是由我照顧, 但由於小孩的出生, 改由"他"來照顧.   有一次"他"帶那隻流浪犬要到樓下去如厠時, 那隻狗怕"他"...怕到滲尿..."他"好生氣的用腳.... 那時, 我媽媽也在場看到此情況, 語重心長地告訴"他": "你養小孩千萬不要養到怕你像這隻狗一樣."

時間證明"他"並没有聽進去, "他"還是依著"他"自己的標準在生活著...後來姐姐芳芳開始害怕"他", 我選擇跟"他"說實話...而"他"反而誣賴我說:"是我在孩子面前說"他"壞話", 我記得很清楚, 姐姐芳芳在幼稚園中班時告訴我:"爸爸說媽媽是壞女人."   現在回想那個時間點即是"他"開始密謀脫產的開始...民國96年.

早期療育--詩歌分享-- Waiting Here For You by Christy Nockles

With our hands lifted high in praise...singing alelujah

視動整合功能是什麼呢？

眼神注視是目前小芳芳需要加強的方向, 之前詩詠老師曾告訴過我:"關於眼神注視這篇文章，我想大方向上"眼神注視與學習動機的正相關"是沒有問題的。

主要想補充的部分是，關於小芳芳在塗色時雖然有食物的強力誘因，卻仍然無法把眼神注視在畫紙上(有動機卻無法做到)，有一個需考量的原因是小芳芳的"視動整合"能力尚不足。

視動整合的過程包括由眼睛接受視覺訊息(看要描線的範圍)→傳遞到大腦產生視覺認知→再由大腦的運動區指揮身體產生動作(手拿筆並塗色)，在動作進行中也還 會不斷藉由視覺回饋來做精細的修正調整(看到塗出線外趕快修正力道大小、方向)。因此視動整合的能力不足，也會影響到相關活動的學習表現、效率及意願。", 所以上網找了一些資料:

早期療育--自製迷宮教具

材料: 瓦楞紙(亦即瓦楞紙箱)

在陪同小芳芳療育這些年, 我遇到很多很好的治療師, 宏恩醫院王亮云職能治療師就是其中一位.  之前為了引導小芳芳玩迷宮遊戲找到一個迷宮運筆遊戲, 在我看來這個遊戲比起紙上迷宮已算是有很棒回饋的迷宮教具.  亮云老師看過我的那篇文章後, 給了我一些意見, 這是我最喜歡亮云老師的地方, 她總是不藏私的教導我及引導我--我所没有看到的角度, 而且亮云老師為人超級謙虛, 真是個不可多得的好女孩.

亮云老師和我分享迷宮運筆遊戲的回饋是比較屬於視覺回饋, 所以她幫我自製了一個有本體覺及觸覺回饋的迷宮教具, 並在小芳芳上療育課時直接展現如何引導小芳芳讓我學習, 讓我知道在家中如何陪小芳芳療育, 而且她把她自製的迷宮教具送給我.  真是感恩!

早期療育--語句練習--語言與認知的提昇--理特尚圖卡教具介紹--小王子學習系列來認識我

二個月前開始使用"來認識我"這套圖卡教具時, 發現小芳芳對於連連看的概念有點混淆, 

把配對圖卡自行加工圈出重點部位, 讓小芳芳更容易了解

例如, 左邊的耳朵配對好了, 小芳芳認為應該放在眼睛那個位置, 因為中間的小孩耳朵的位置是在那個地方没錯, 只是小芳芳没有去注意到連連看的規則.  如果拿掉連連看的線條, 其實小芳芳是對的, 耳朵的位置就是在那裡.  因著這樣的原因, 我把這套"來認識我"先放在一旁, 改用其方式來教小芳芳.

早期療育--情人節快樂--給女兒的一封情書

親愛的姐姐芳芳,

可能我們都太認真地過每一天了, 差點忘了今天是情人節, 趁著陪同妹妹療育結束後, 妹妹小芳芳陪媽媽一起去挑選了巧克力想送給我二個小寶貝.  就是妳和妹妹啦.

以前我們生活在高壓統制之下, 做很多事都不是心甘情願, 所以這二年我們彼此磨合出相互尊重的生活方式, 媽媽也深知權威式的教育不適合我們, 那只會把"上有政策、下有對策"及"口是心非", 這二句話發揚光大, 那不是媽媽想要的.

早期療育--口腔肌肉的練習--最棒的增強物--北海鱈魚香絲

以前小芳芳在育仁發展中心上課時, 語言老師及特教老師提過可以使用鱈魚香絲來訓練小芳芳口腔的肌肉力氣, 要如何(How)練習呢?  為什麼(Why)是使用鱈魚香絲而不是其他食物呢?

讓小芳芳、姐姐芳芳和媽媽我們三人來分享這個療育經驗吧...

早期療育--離婚官司--結婚14週年紀念日-- 勇敢地面對自己的婚姻(六) -- 不應有恨

所有方向的抉擇都在一念之間

"恨"會啃蝕人的心靈、會使人枯竭, 所以盡量和它保持距離, 以免不小心捲入恨的漩渦...

在離婚的官司中, 把恨抽離出來, 幫助過我的人很多:
1. 是主耶穌的愛: 當我傷心難過時, 哭給主聽, 告訴主我的難處, 求主掌權坐王.  "審判在主不在我.", 主有主的時間, 要耐心等候主.  求主開道路.   大部份的人應該都聽過一句話"上帝關起一扇門, 必會再為你/妳開啟另一道窗"

2. 鞏固二個小寶貝的心靈成長: 凡走過必留下痕跡, 擔心家變的因素影響寶貝們未來的幸福, 有些影響是隱藏在潛意識下, 不可不預防, 所以我必須從自己做起, 把恨從我的心中拔起.

早期療育--心靈饗宴--治癒系音樂

這個影片及音樂都太棒了,好像把海生館搬到家裡了....

萬華婦女中心--生活省錢趣

身為一個單親媽媽, 很多事情都要自己來...

懂一些簡易的馬統修繕是需要的.

說真的我還滿想學習簡易的水龍頭基本修繕...有機會可以建議一下.     

台北市的資源很豐富, 要多加利用及珍惜.

Makiyo事件的省思

Makiyo事件吵的沸沸洋洋, 很難讓人忽略掉這則新聞, 昨晚和姐姐芳芳討論到這則新聞, 由於姐姐芳芳才10歲, 所以没有和她探討所謂的程序正義和實體正義, 只是想和她討論在這個事件上我們可以得到什麼教訓或省思來避免我們自己在未來的人生重蹈覆轍.

在案件中, Y子和湘瑩在第一時間没有說實話導致她們現在可能涉及偽證公訴罪, "千斤難買早知道", 如果她們知道事情會搞這麼大, 相信她們在第一時間應該會選擇說實話.

踢踏小舞王

小芳芳最近興致一來, 雙腳會像踏踢踏舞一樣的抖動著, 這是個很好的現象, 或許小芳芳覺得很有趣吧!   因此上網找了一些踢踏舞的影片, 希望能助長小芳芳的動機.

早期療育--語句練習--語言與認知的提昇--理特尚圖卡教具介紹--小王子學習系列配對賓果(二)

八張小圖卡都會如前文所述藉由物品的名稱來延伸其功能、用途、材質及觸感...等等來讓小芳芳先有概念, 然後我們要開始玩了.

1. 先把圖卡面朝下蓋著洗牌, 請小芳芳一起幫忙洗牌來訓練她的雙手協調能力. (很多這樣的小朋友都只習慣用一邊的身體.)

2. 洗牌洗好後, 請小芳芳選一張但不可以看, 媽媽拿起小芳芳點選的那一張之後(例如是床),  媽媽會提示小芳芳這個東西的用途來讓小芳芳猜是什麼東西(例如, 這個東西是晚上睡覺用的.)

早期療育--語句練習--語言與認知的提昇--理特尚圖卡教具介紹--小王子學習系列配對賓果(一)

圖片來源: 理特尚http://www.littlesun.tw/catalog

在陪伴小芳芳療育三年多, 老師們在不同的階段及情境下教導了我很多技巧, 把我所學整理歸納出來, 希望能幫助有相同需要的朋友, 此教養經驗適用於所有的小朋友, 不僅局限在早療的小天使.

1. 動機及意願的處理: 週間晚上固定會安排時間和姐姐芳芳及小芳芳一起玩遊戲, 會刻意安排大動作、精細動作及認言認知等三大領域的遊戲.  雖然是刻意安排, 但在玩之前還是會尊重小芳芳當時的意願來做調整或者是(例如語言認知領域)拿出2~3種教具來讓小芳芳做選擇, 當然這2~3種教具都是我口袋內的教案.  記得一個重點, 當您要讓小孩做選擇時, 其選擇的標的物一定是要我們家長自己可認同的, 千萬不要讓小朋友選了之後才長篇大論的告訴他/她說不行, 那時小孩是聽不進去的, 千萬不要把您不同意的選項放入選擇標的物中, 因為最後受損的是我們在小孩心中的信譽.

早期療育--空間概念的培養--牛津家族教具--形狀色彩運筆遊戲

圖片來源: 牛津家族教具http://www.newwis.com.tw

在去年(100年)夏秋交接之際, 有一次上台大醫院物理治療師林盈蕙老師的諮商課時, 老師跟我提到可以開始教小芳芳簡單的迷宮遊戲.  一直以來我都是一個很乖的學生, 只要老師說的出口, 我大部份都會認真地找資料並試著引導小芳芳.

找了一些簡單的迷宮教小芳芳如何玩, 小芳芳一直没有辦法理解為何紙上的迷宮需要彎彎曲曲的走... 想了很久...該如何引導她呢?  後來看到了牛津家族教具中的形狀色彩運筆遊戲發覺這就是我在尋找的立體迷宮.  對認知好一點的小孩, 可以一目了然的看出哪裡没有路了是個死胡同, 應該往另外一個方向走.   而對小芳芳來說, 可藉由實際的操作讓小芳芳了解到没有路了過不去.

早期療育--離婚官司--結婚14週年紀念日-- 勇敢地面對自己的婚姻(五)之申請案件移轉北檢

過年前收到"他"送給我過年的一份大禮 "宜蘭縣政府警察局羅東分局公文封"---這是額外新增的一件刑事訴訟案件, 說真的非常、非常地生氣, 依我對"他"的了解及先前"他"已設計的陷害, "他"會如此的提訴訟是...真不知用什麼字眼來形容.  只能說...什麼人會做人什麼事..., 唉! 人在做、天在看, 主耶穌都拿著放大鏡在看著呢.

早期療育--詩歌分享-- Choose by Christy Nockels

人生是一連串的選擇, 每個階段及片段組合成我們的人生...
面對選擇及抉擇, 您是如何做決定的呢?

What is your choose?

低口語自閉症者打字課

以下資料來源: http://www.wjy.org.tw/j20r/cus2/exc/Cc2a02.do?dc_btn_0=Func_Detail&dc_id_0=20120118104334812&

發表單位：臺北市第一兒童發展中心
發佈日期：2012-01-18

低口語自閉症者打字課

我有三個患有自閉症的孩 子，一個是亞斯伯格，兩個是低口語自閉症，一般認為低口語即是低智商。當心智科醫生要預約回診都只會要求亞斯柏格的孩子需要回診追蹤，因醫師認為另兩個可 以進步的空間實在有限。其實我也這麼覺得，所以從小將他們安置在附設早療機構的日托班，進小學後又安置在國小特教班，老大今年六月小學畢業，就近安置於行 政區內的國中特教班就讀，我只知道雖然他們如此，我還沒放棄他們，所以到醫院上早療課從未間斷，希望將來有一天他們也能跟正常人一樣，以後能夠工作照顧自己。

早期療育--學習動機

這份塗鴉對現在的小芳芳來說是太複雜了

過年前(2012.1.19)上台大兒醫林盈蕙物理治療師的諮商課時, 老師再次提醒我目標設定要以功能性的活動為主, 這個提醒再次把我拉回正規的方向及軌道上.  因著盈蕙老師的提醒讓我有了一些想法,  小芳芳眼神的定焦是很短暫的, 這個部份在拍照時很容易就觀察出來, 小芳芳的定焦能力大約只有 2 秒鐘, 但是在跟她講故事或是玩圖卡教具或是假扮遊戲時, 她又可以專注超過半小時以上...

在小芳芳的個案上, 眼神的定焦和意願(亦即學習動機)上是有著很大的關聯,

早期療育--總量概念--語言與認知的提昇--理特尚圖卡教具介紹--小王子學習系列數量配對

圖片來源: 理特尚http://www.littlesun.tw/catalog

過年期間由於糖果、瓜子比較多, 利用這些東西和小芳芳一起練習總量概念是滿適合的, 雖然有和家人溝通唱數和總量概念的不同, 但很多人對這樣的差異還是有所混淆, 所以想藉由眾人的力量在過年期間來增加小芳芳總量概念練習的機會達成率不高.

"教學相長"這句話在這三年陪伴小芳芳療育過程中有很深刻的體認, 很多一般人認為自然就會或是天生就會的事情, 在小芳芳身上必須用盡心思、絞盡腦汁來思考要如何拆解一件事情的過程或動作分析, 忽然覺得這個能力和提 proposal (提案規劃)的能力是有著異取同工之妙.

早期療育--新年快樂之好彩頭--語言與認知的提昇--理特尚圖卡教具介紹--拼圖共盒國第11輯(二)

過年時間和小芳芳玩拔蘿蔔時, 發現其實這份拼圖可以編成一個簡單的故事讓小芳芳做語言練習, 例如, 有一天阿嬤走走走, 看到一株大蘿蔔, 阿嬤用力拔 (一咻、一咻), 阿嬤拔不起來...叫爺爺來幫忙, 爺爺在阿嬤後面一起用力拔 (一咻、一咻), 還是拔不起...