關燈練習--專業人士的回饋

感謝一直陪伴在我們身邊的醫院療育老師及國興托兒所的老師們, 有您們的回饋支持, 讓小芳芳和我在遇到困難時, 都能勇敢的走下去.  在此分享資訊, 希望把您們的愛也散播出去, 讓更多的早療媽媽也能發現--原來貴人就在您身邊.   

延伸 "開關燈--因果關係"  一文如下:

開關燈--因果關係

我請教了專業人士問題如下：



老師，

這一段時間在家中會儘量讓小芳芳幫忙, 例如上完厠所要幫忙關燈及睡覺前要熄燈.   這個部份, 我試著換過不同的指導語, 小芳芳都可以做到.  很替她高興.

但 我這二天發現了一個情況, 在白天時, 上完厠所她也主動要幫忙關燈, 但是並没有開燈啊!   所以, 她會有一點雙脚半蹲蹬脚並哼哼叫表示要關燈, 我馬上告訴她:"小芳芳, 没有開燈, 不用關燈", 但我發現她聽不懂/不能理解.  所以, 我就把燈打開, 讓她關一下.   但她並没有因此滿足, 又好像懂得什麼一樣~      請問老師, 遇到此種情況要如何反應及教導她.

另外白天下午睡午覺時, 她也覺得要關燈, 類似的情形.


芳芳媽咪

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我們的守護天使回覆如下:  (以下排列是依筆劃排序)

台大醫院 物理治療技術科
林盈蕙 物理治療師建議

會有這樣的情況發生是因為小芳芳尚不能適應環境 (隨環境的變化而有不同的反應，例如您說的白天不需要開關燈，晚上才須開關燈)，所以我們需要協助她經歷不同的情境。

以開關燈為例，當白天 (晚上)時，剛進廁所，要告訴小芳芳天亮亮不開燈 (天黑黑的要開燈)，要離開時 (在晚上有開燈的情況下)告訴小芳芳幫忙關燈；如果是白天時小芳芳出現要去關燈的動作，則要提醒他剛剛沒有開燈喔 (因為天亮亮)！ 重點在事先幫助小芳芳辨認情況不同 (天亮或黑)，否則小朋友會把只要進出房間或廁所當做同樣的情境，而覺得要執行開關燈的動作。媽媽可以試看看，這個原則也可以運用在其他任務中！加油^^

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萬華醫院 職能治療呂佳樺老師建議

可能是因為關燈對小芳芳來說是個儀式化的行為，她並不認為「不使用的空間不需開燈所以離開要熄燈」

或許可以讓他增加一些彈性的部份像是晚上上廁所前讓他開燈，上廁所後關燈，白天看的到就都不關燈，

另外除廁所以外的燈也可以請她幫忙打開或是關燈，讓她學習認知到開關與燈具的連結。

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謝雅琳職能治療師建議

我目前想到三種可能：
(1)小芳芳不知道自己按按紐的行為會造成電燈如何的改變，只是照著媽媽的指令去按按紐→「因果關係較弱」
(2)白天時，小芳芳看不出來燈是暗的還是亮的→「情境觀察較弱」
(3)小芳芳不知道離開房間時燈要是暗的→「概念理解較弱」
我自己覺得小芳芳三種狀況都有，其中又以第二種的影響較大

「因果關係」就是指小朋友知道自己做了什麼之後會發生什麼事，或產生什麼結果。
媽媽有空可以帶她“玩電燈”，讓她自己開開關關，引導她了解電燈的變化(帶她看著電燈按開關，而非背對著電燈)

配合口語：「開燈! 關燈!」、「燈打開了，亮亮的；燈關掉了，暗暗的」

我覺得小芳芳可能只是把關燈這個指令連結到按按紐，並沒有發現自己的作為造成了電燈的改變！！
或者有發現，但連結不夠強烈！
此外，各種不同的電燈都可以玩(抬燈、夜燈…)，幫助加強連結！
而這個時期的小朋友可能也會對其他電器用品有興趣
如：電視搖控器、收音機、鬧鐘、電風扇、電梯開關門……
這些日常生活用品也都是很棒的教材喔!!

「情境觀察」的話就要引導她去看燈是不是暗暗的！
由於白天、晚上燈暗時，房間明亮的程度不一樣，所以還是要引導她看
上述玩電燈的遊戲，白天、晚上都可以玩
引導她去觀察白天、晚上燈的變化。
由於白天電燈開關時變化比較小，她現在應該還無法辨斷離開房間時燈是亮的還是暗的，所以就要讓她試
媽媽的角色就是確定最後出去時燈是暗的！
可以拿個小椅子讓她站上面，才不用一直抱她，椅子也可以一直放在開關下，讓她想試就可以自己去試

(重點是她可以自己“主動”試，試到高興為止，孩子主動學、主動嘗試，比大人用講的有用)

「概念理解」的問題，處理方式和上述一樣
就是媽媽每次都確保出去時燈是關的就行了！

以上~~ 希望有幫助！

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國興托兒所特教瑞芝老師建議 

   依據媽咪描述.我認為小芳芳對睡前或如廁後關燈.指示執行這個動作或習慣這個動作.  他或許尚未將-關/電燈暗.這兩個關係連結. 也或許他對暗/亮這對比概念的認知尚模糊.導致她只是習慣如廁後/睡前執行暗開關的動作.

    .若下回再碰到相似的情況.雖是白天媽咪可讓小芳芳先按開關.在告訴--她燈亮亮的睡不著. 把燈關起來--.再請他去關燈

     媽咪描述當您先開燈再請小芳芳關燈.她似乎感到非常不悅.可能是因為媽咪打亂他原本的步驟.和平常的流程有些不同.所以.......

     以上的淺見.能對媽咪有些幫助!

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感謝老師們的回饋, 您的愛心支持是我們往前走的力量.  謝謝!