★心理衛教★: 發展遲緩及其成因

標題: 發展遲緩及其成因
作者: 張麗滿　臨床心理師
日期 :2007/1/15


「隔壁家的兒子以前五歲才會講話，上學唸書後就好了，我兒子現在三歲卻還不開口叫人，會是遲緩兒嗎?」

　　孩童的成長，除了正常的生理發育之外，還包括日益增加的行為能力及減少對照顧者的依賴，這個過程就稱作發展。顯著失能的障礙兒童容易早期發現、診斷及治療；而功能落在正常邊緣灰色地帶的孩童，在嬰幼兒初期與一般孩子的差距不大，但漸漸可能在生活適應上遭遇困難，需要家長或老師細心觀察才注意到。學齡前嬰幼兒中，若有下列ㄧ項或多項發展落後的情形，就有可能是「發展遲緩兒童」。

 ● 位移動作發展（抬頭、翻身、坐、爬、走、跑、跳…）
 ● 操作動作發展（伸手抓握、用手指拿捏或拆裝物品、玩積木拼圖、握筆畫圖寫字，以及自己吃喝、穿衣、上廁所…）
 ● 語言發展（伊啊聲、叫人、聽懂指令、用說的表達需求、對話聊天、敘事…）
 ● 知覺與認知發展（利用感官觀察，用頭腦去判別物品大小、顏色、形狀、多寡、遠近、高低、軟硬、味道等特徵的變化，逐漸增長生活常識以及理解空間、時間、因果關係、抽象的文字與數字符號等概念）
 ● 社會情緒發展（有安全感而不過度依賴、自主自信、維持人際關係、學習情緒表達與控制、認識性別角色、遵循道德規範…）。

　　發展乃是先天生理潛能與後天環境學習兩者交互作用的結果，影響發展的因素包含：

 ● 孩子本身有疾病，例如染色體或代謝異常；母親孕產期問題，例如早產；以及環境毒物、意外傷害等因素，皆可能影響腦部生理，因而干擾正常發展。
 ● 孩童的家庭經濟、社區文化及教育資源等環境因素，是否提供足夠且適當的知覺經驗與學習刺激。
 ● 家長的個性、教養觀念、教導能力，以及不同照顧者間態度的一致性，也影響孩子的情緒行為與社會適應。



(原文刊載於96年1月15日聯合報E2版：是不是遲緩兒 細心觀察才知)