Home -- 作者: 呂佳樺職能治療師

家長們，

若有時候您覺得治療師殘忍：讓孩子自己去思考、面對挑戰，而不加以協助。那是因為「這殘忍的角色只有我們能做」。治療師的心軟是不會出現在工作中的。


若有時候您覺得治療師仁慈：他不乖的時候只是以言語告知、剝奪他們的遊戲參與，而不是用嚴厲的態度或是打罵壓制他們。

那是因為若家長打罵久了之後，他們只因為害怕而聽令，除了這樣強烈程度的責罰以外，學校老師的勸導顯得沒有立即性的壓力，小朋友可能就不了解為何仍要去遵守。

今天幫一個小朋友上治療課，有自閉特質的他，常會對抽象的遊戲規則和動作計畫無法理解。有時甚至會出現不適切的情緒反應，例如失敗了覺得很高興，或是旁邊沒有別人，卻自己出現故意裝做被困住的行為，覺得很好玩。
他的家長是用提高音量罵或是威脅的方式去告訴他什麼該做、什麼不該做。
但很可惜這對於他自己判斷如何產生適應性反應幫助不大。
今天他玩趴著丟小球進滾筒，活動中注意力不集中，加上動作計畫的掌握不佳，球丟不進去。
第一個回合他沒丟進，使用了剝奪的方式讓他進行別的活動，直到他能夠將浮動的注意力穩定下來。但重新進行活動他仍表現不佳，我則告知他：「沒丟進要再重來」這樣的方式，都沒有讓他理解此時此刻，他被期待的表現是什麼？他所要做的是什麼？

這或許跟Reasoning情境推理有些關係。

而我最終用了最初級的感覺輸入技巧，在他嬉鬧、達不到要求後馬上用墊子包覆他並阻絕光線。他終於理解到，要認真去進行這個活動。小朋友一臉驚嚇主動說要「變更棒」時爬出墊子。 但在一旁的家長仍忍不住抓他進去裡面小小「修理」，出來後小朋友的臉紅紅的。

我感到很可惜，因為最後家長還是出面了，若今天家長能夠小小的忍耐一下，孩子可以靠自己的認知去把事情做好，而不是因為害怕被打罵而去執行。
同時我也感到，家長的表情也是很受挫，因為他好不容易把孩子帶來治療，但看到孩子在大家面前，不認真上課、玩遊戲失敗、又被治療師處置。同時也覺得給治療師添麻煩、丟臉等等。

身為治療師，很常會犯的一個錯誤就是，沒有去理解家長的立場。
孩子是家長心頭的一塊肉，若家長發覺用一般帶孩子的方式去用心，但孩子卻仍一直做不好的時候鐵定會很失望的。尤其是孩子真的不會做而不是不認真的時候，更難去辨別如何依孩子的能力調整協助。

在孩子哭鬧時不去馬上達到孩子的要求，在孩子撒嬌時堅持讓他自己獨立完成等等，無論對哪個家長而言，都是非常痛苦去眼睜睜看著孩子遇到困難，而收手不協助的。

過了一段時間讓家長平復情緒，我還是緩緩道出為何請家長忍耐不要動手的理由，並告訴他，孩子有他這樣用心帶真的很幸運，畢竟隔代教養會照顧的太多了。能夠教育小孩的卻不多。


治療有效果，但治療過後總是要回家，真正在與孩子相處的，是家人。
只有經由時間和練習，有一天，或許家長會明瞭，治療師為何如此殘忍又仁慈吧！